REFLÜ NEDİR?
Midenin girişinde alt özefagus sfinkteri adı verilen bir kapakçık bulunur. Normal durumlarda yiyecek yemek borusundan mideye geçtikten sonra bu kapakçık kapanır. Eğer bu kapakçık sonuna kadar kapanmazsa ya da çok sık açılırsa midede üretilen asit yemek borusuna kadar yükselebilir. Bunun sonucu olarak yemek borusunda yanma, mide ekşimesi ve ağza acı su gelmesi gibi sıklıkla yemek sonrası görülen semptomlar yaşanır. Bu belirtilerle haftada iki kereden fazla karşılaşılması reflü hastalığını işaret eder.
REFLÜNÜN BELİRTİLERİ NELERDİR?
- Reflünün yaygın belirtileri şunlardır:
- Mide ekşimesi
- Ağza acı su gelmesi
- Şişkinlik
- Kan kusmak
- Geğirme
- Disfaji (boğaza yiyecek yapışmış hissi)
- Geçmeyen hıçkırıklar
- Mide bulantısı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Kuru öksürük, ses kısıklığı veya boğaz ağrısı
REFLÜNÜN SEBEPLERİ NELERDİR?
Reflü hastalığının genel nedeni mide fıtığıdır. Normalde diyafram, asidi midede tutmaya yardımcı olur. Fakat mide fıtığı varsa bu asit yemek borusuna yükselebilir ve reflüye sebep olur. Reflü hastalığına yakalanma riskini arttıran diğer faktörler şunlardır:
- Ağır yemekler yedikten sonra sırtüstü yatmak
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Uyumadan önce yemek yemek
- Turunçgil, domates, çikolata, nane, sarımsak, soğan, baharatlı veya yağlı gıdalar gibi yiyecekleri sık tüketme
- Alkol, gazlı içecekler, kahve veya çay gibi içecekleri sık içmek
- Sigara içmek
- Hamile olmak
REFLÜ HASTALIĞININ TEŞHİSİNDE HANGİ YÖNTEMLER KULLANILIR?
Reflü belirtileriyle haftada iki veya daha fazla kez karşılaşılması durumunda doktora görünmekte fayda vardır. Bunun dışında reflü teşhisinde kullanılan testler şunlardır:
- Özefagram:Yapıların daha görünür olmasının sağlanması amacıyla hasta görüntüleme testi sırasında baryum içer. Ülser veya yemek borusu daralması kontrol edilebilir.
- Özefagiyal manometre:Yemek borusu ve alt özofagus sfinkter fonksiyonları kontrol edilir.
- pH kontrolü:Yemek borusuna 1-2 gün süreyle bir cihaz yerleştirilerek yemek borusundaki asit miktarı ölçülür.
- Endoskopi:Uzun, esnek, bir tüpün içindeki kamera yardımıyla yemek borusundaki veya midedeki anormalliklerin görüntülenmesidir. Enfeksiyon veya anormallikler açısından mikroskop altında doku örneklerini kontrol etmek için endoskopi sırasında doku örneği alınabilir (biyopsi).
REFLÜ HASTALIĞI TEDAVİSİNDE KULLANILAN YÖNTEMLER NELERDİR?
Reflü hastalığını tedavi etmenin en etkili yollarından biri semptomları tetikleyen gıdalar ve içeceklerden kaçınmaktı. Reflü, ilaçlarla düzelemeyecek şekilde mide fıtığı gibi anatomik bir sorundan kaynaklanıyorsa bu durumda cerrahi tedavi uygulanabilir. Reflü hastalığı tedavisi; robotik cerrahi (robot yardımlı minimal invaziv cerrahi), açık cerrahi ya da laparoskopik cerrahi yöntemleriyle gerçekleştirilebilir.
Reflünün belirtilerini hafifletmek için güncel hayatta uygulanabilecek değişiklikler şunlardır:
- Öğün miktarını azaltıp öğün sayısını arttırmak
- Sigarayı bırakmak
- Yatağın baş koyulan kısmının yükseltilmesi
- Yatmadan önce en az 2-3 saat yemek yememek
- Dar giysilerden kaçınmak
- Fazla kilolu kişiler için kilo vermek
- Kullanılan ilaçların mide yanması veya reflü hastalığının diğer belirtilerini tetikleyip tetikleyemediğini kontrol etmek.
da Vinci Robotik Cerrahi
Cerrahın enstrümanları ve operasyon bölgesini gerçek haliyle görmesini sağlayan üç boyutlu, yüksek çözünürlüklü, floresan görütüleme özelliklerine sahip robotik kamera küçük kesilerden hastanın ameliyat bölgesine gönderilir. Cerrah, ameliyat odasında bulunan konsoldan 540 derece dönebilme özelliği olan bu enstrümanları kontrol ederek çok dar alanlarda insan elinin yapamayacağı manevralarla operasyonu gerçekleştirir.
da Vinci Robotik Cerrahi aletlerinin gelişmiş hareket kabiliyeti ameliyat esnasında kullanılan dikişlerin güvenle ve başarılı bir şekilde yerleştirilmesine olanak tanıyabilmektedir.
Tüm operasyon hastanın karın bölgesinde açılan birkaç küçük keşiden gerçekleştirilir. Kesilerin küçük olması ameliyat sonrasında hastanın günlük yaşantısına daha hızlı bir şekilde dönmesini sağlar.
Açık Cerrahi
Açık cerrahi, hastanın karın bölgesinde büyük bir kesi açılarak gerçekleştirilir. Kesinin boyutu gerçekleştirilen prosedüre göre değişecektir. Aynı zamanda laparotomi adı verilen açık cerrahi, işlem sırasında doktorun organlara dokunabilmesine ve hissetmesine olanak verir. Bunun yanında hastada açılan kesinin büyük olması ameliyat sonrasında hastanın iyileşme süresinin uzamasına sebep olur.
Laparoskopik Cerrahi
Genel anestezi altında gerçekleştirilen ameliyat karın duvarında açılan kesiler üzerinden gerçekleştirilir. Kesilerden biri operasyon alanının iki boyutlu görüntüsünü sağlayan kamera için kullanılır. Cerrah hareketleri kısıtlı olan uzun, ince ve düz laparoskopik aletleri kullanarak operasyonu gerçekleştirir.
